Visita dietologica e Dieta personalizzata per bambini e ragazzi
L’eccesso di peso nell’infanzia è un problema mondiale che colpisce circa 41 milioni di bambini di età interiore ai cinque anni. In Europa è in sovrappeso un bambino su cinque sotto i 5 anni di età ed uno su tre nella fascia compresa tra i 6 i 9 anni. L’italia rimane uno dei paesi d’Europa con il più alto tasso di obesità infantile. Le ricerche hanno evidenziato che il sovrappeso infantile è un importante fattore predittivo dell’obesità in età adulta ed influisce negativamente su vari aspetti della salute. È importate sottolineare che nella dieta personalizzata per bambini e ragazzi, più che nelle terapie alimentari prescritte agli adulti, la famiglia gioca un ruolo fondamentale nel raggiungimento dell’obiettivo finale, ovvero quello di recuperare un corretto stile di vita. Nello studio DIAITÆTICA tale percorso si attua attraverso un approccio multidisciplinare dietologo-dietista-psicoterapeuta di comprovata efficacia. Alla visita medica si affianca il Parent Training, un supporto ai genitori nel guidare e accompagnare il minore verso l’obiettivo terapeutico, ovvero la diminuzione di massa grassa.
Il percorso di rieducazione alimentare messo a punto dalla Dott.ssa Gabriella Bosco – Dietologa Clinica a Pescara si suddivide nelle seguenti fasi:
1
Visita medica
2
Valutazione antropometrica e bioimpedenziometria corporea
3
Formulazione dieta personalizzata
4
Parent training e supporto alla famiglia
Visita Medica
Come in ogni attività specialistica medico-chirurgica, anche la visita dietologica ha come momento imprescindibile la visita medica, che deve essere attenta e particolareggiata per permettere la valutazione quanto più possibile approfondita delle condizioni del paziente che si rivolge al medico.
La visita medica inizia con la raccolta dei dati anamnestici – anamnesi familiare, personale, patologica remota e prossima, eventuale terapie in atto – e la valutazione degli esami laboratoristici e strumentali portati in visione. Successivamente alla rilevazione della pressione arteriosa, la Dottoressa esegue un accurato esame obiettivo cui segue una particolare ecografia addominale, l’ecoscopia, dedicata alla valutazione epatica e alla misurazione dello spessore del grasso endoaddominale e sottocutaneo: l’adipometria.
Valutazione antropometrica
La valutazione antropometrica rientra nelle tecniche di impiego comune per la valutazione della composizione corporea. Si avvale della rilevazione di:
Il rapporto tra peso e altezza (Kg/m²) ci fornisce l’Indice di Massa Corporea (IMC) o Body Mass Index (BMI), indicatore di fascia corporea di appartenenza del paziente, ma non di composizione corporea.
Il rapporto tra circonferenza vita e circonferenza fianchi definisce la distribuzione del tessuto adiposo permettendo di identificare il distretto anatomico più interessato dall’accumulo di grasso e, di conseguenza, il rischio cardiovascolare.
È bene sapere che la valutazione per la diagnosi di obesità nel bambino viene eseguita utilizzando tabelle con parametri di crescita di riferimento espresse in percentili e che i centili cambiano a seconda dei Paesi di riferimento. Questo permette di tenere in considerazione le possibili variazioni dell’adiposità del tutto fisiologiche.
In Italia il BMI dei bambini viene considerato con valori normali se si colloca tra il 5° e il 85° percentile, più nello specifico, si definisce:
- Sottopeso: BMI < 5° percentile
- Normopeso: BMI compreso tra 5° e 85° percentile
- Sovrappeso: BMI compreso tra 85° e 95° percentile
- Obesità: BMI > 95° percentile
Bioimpedenziometria corporea
La misurazione della impedenza bioelettrica corporea (Body Impedence Assessment o B.I.A.), è una delle tecniche attualmente più usate ed affidabili per la determinazione della composizione corporea. Nei bambini e ragazzi under 18 essa fornisce:
Si basa sulla misurazione dell’impedenza offerta dal corpo al passaggio di corrente elettrica (innocui segnali elettrici a bassa tensione). Il segnale così trasmesso, fluisce facilmente attraverso i liquidi (acqua) presenti nei muscoli ed altri tessuti (Massa Magra – Fat Free Mass, FFM ), mentre, a causa della scarsa idratazione del tessuto adiposo, incontra una maggiore resistenza attraversando i depositi di grasso (Massa Grassa – Fat Mass, FM).
Dal valore della impedenza corporea, tramite alcuni algoritmi e con l’ausilio di un computer, si risale al contenuto di acqua corporea, massa magra, massa grassa e al metabolismo basale del paziente.
Formulazione dieta personalizzata per bambini e ragazzi
Al termine della raccolta dei dati anamnestici, della valutazione degli esami laboratoristici e strumentali, dopo aver rilevato le misure antropometriche, eseguito la bioimpedenziometria corporea, registrate le abitudini alimentari del minore, anche in relazione agli impegni giornalieri e alle consuetudini familiari, attraverso una particolareggiata anamnesi alimentare, la Dott.ssa Gabriella Bosco, Dietologa Clinica, e la Dott.ssa Tamara Linfozzi, Dietista, elaborano in stretta collaborazione una DIETOTERAPIA PERSONALIZZATA che si basa sul FABBISOGNO ENERGETICO del bambino o del ragazzo, risultante dal calcolo del metabolismo basale, dalla termogenesi indotta dagli alimenti e dal coefficiente di attività fisica (LAF) quotidiana e che, naturalmente, tiene conto di età, sesso ed eventuali patologie in acuto o cronicamente presenti e rispettive terapie farmacologiche.
Parent Training e supporto alla famiglia
Quando bambini e ragazzi devono sottoporsi alla visita dietologica e iniziare una dieta personalizzata?
La dieta è un ATTO MEDICO, pertanto bisognerebbe sempre rivolgersi ad un Medico Specialista in Scienza dell’Alimentazione. La visita dietologica e la dieta personalizzata per bambini e ragazzi sono consigliate a tutti i minori che necessitano di un percorso di rieducazione alimentare finalizzato alla riconquista di un adeguato peso corporeo e/o a scongiurare lo sviluppo futuro di patologie quali: OBESITÀ, IPERTENSIONE ARTERIOSA, CARDIOPATIE, DIABETE, DISLIPIDEMIE (ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia), GOTTA, INSUFFICIENZA RENALE, SINDROME DELL’OVAIO POLICISTICO, PATOLOGIE GASTROENTEROLOGICHE, MALATTIE REUMATOLOGICHE, nonché disturbi alimentari quali anoressia, bulimia e binge eating.Dietologa Clinica
Dott.ssa Gabriella Bosco
Piacere di incontrarti! Sono la Dott.ssa Gabriella Bosco, Dietologa Clinica a Pescara. Sono Laureata in Medicina e Chirurgia e ho scelto la Specializzazione in Scienze dell’Alimentazione. Promuovo in ogni paziente il corretto stile di vita come prima terapia utile ad assicurare lo stato di salute e benessere.
Dopo la Laurea in Medicina e Chirurgia, con tesi in Pediatria, ho frequentato come medico volontario la Clinica Pediatrica e la Clinica Medica. Nel corso degli anni, grazie alla formazione e all’esperienza sul campo, mi è apparso in maniera sempre più evidente quanto stili di vita sconclusionati promuovano e complichino molte patologie, croniche o di nuova insorgenza, fino alla inabilità del paziente.
